Оптимизация изображения: 2D, цветовой и спектральный допплер
Настройка сканера · 8–10 мин
Платформа для врачей ультразвуковой диагностики
Инструкция · Настройка сканера
Оптимизация изображения: 2D, цветовой и спектральный допплер
или сохранить в PDF — с фирменными колонтитулами на каждой странице
Задача
Получить изображение, на котором видно то, что вы ищете: без лишнего шума и теней в 2D, с прокрашенным потоком нужной скорости в ЦДК и читаемым спектром в импульсно-волновом режиме.
Перед началом
Выбран датчик и программа (пресет) под задачу
Введены данные пациента — для акушерства обязательно срок беременности
Пошагово
1
Настройте базу: глубина, фокус, усиление, частота
Прочитайте информационную строку вверху экрана: пресет, датчик, динамический диапазон, частота, глубина, частота кадров — это приборная панель на всё исследование.
Глубина — такая, чтобы объект целиком помещался в поле; фокус — на уровень зоны интереса или чуть глубже.
Общее усиление (Gain) и КОЭ (TGC) по зонам: снимаете пересвет сверху, добавляете в глубине.
Частота датчика: РАЗР (высокая) — разрешение; ПРН (низкая) — глубина, полный пациент, поздний срок беременности.
2
Нажмите QuickScan (Q-Scan) — быстрая оптимизация
Одно нажатие подбирает усиление, динамический диапазон и кривую усиления по глубине под текущую сцену.
Работает не только в 2D: в спектральном допплере QuickScan сам выставит шкалу, положение базовой линии и скорость развёртки.
Результат — отправная точка: дальше донастраивайте вручную под свою задачу и привычку глаза.
3
Включите слой обработки 2D под задачу
ClearVision — адаптивное подавление спекл-шума с сохранением границ; уровни 1–5, подбираются под глаз и сохраняются в пресет.
MultiVision — пространственный компаундинг (лучи под разными углами): меньше угло-зависимых артефактов, чётче контуры; три уровня. Платите частотой кадров, поэтому в кардиологии и при пункции его снижают или отключают.
ShadowHDR — селективно поднимает усиление в зонах акустической тени (за рёбрами, за костями плода), одновременно используя высокие и низкие частоты.
S-Harmonic — тканевая гармоника с фазовой инверсией: чище жидкостные структуры и глубокие отделы; на акушерских и кардиологических пресетах включена по умолчанию.
HQ-Vision — частотный компаундинг для поверхностных и МСК-структур (опция на части моделей).
Проверка себя: отключите ClearVision и MultiVision на пару секунд и включите обратно — так видно, сколько даёт обработка и не переслащена ли картинка.
4
Доведите картинку: серая карта, усреднение кадров, цвет
Динамический диапазон: выше — картинка мягче и «серее», ниже — контрастнее и жёстче.
Серая карта меняет распределение оттенков между чёрным и белым — подбирается под монитор и освещение кабинета.
Усреднение кадров: выше — глаже неподвижная картинка, ниже — «живее» и быстрее (кардиология, сердце плода). Зернистость на кардиопресете нормальна: это плата за временное разрешение.
Псевдоцвет (цветовая карта B-режима) добавляет градаций там, где серой шкалы не хватает: глаз различает около 25 оттенков серого, в цвете — заметно больше.
Свои уровни обработки и любимую карту сохраните в пользовательский пресет, чтобы не выставлять заново каждый день.
Для мелких структур используйте HD Zoom (увеличение с предварительным выбором окна), а не простое кручение зума.
5
Переключите ЦДК под скорость потока
Настройка определяется скоростью потока, а не названием органа: клапаны и артерии — режим высоких скоростей, лёгочные вены, сосуды плаценты и микроциркуляция — низких.
На сенсорной панели переключение зоны интереса меняет шкалу, фильтр и чувствительность одним нажатием — быстрее, чем крутить каждый параметр.
Сузьте окно ЦДК до зоны интереса и уменьшите угол сканирования: растёт частота кадров, слабый поток прокрашивается, изображение чётче.
LumiFlow даёт потоку псевдообъёмный вид (быстрый поток светлее, медленный темнее) и убирает подтекание краски за пределы сосуда.
MV-Flow — для микроциркуляции и очень медленных потоков, которые обычный ЦДК не показывает; 2D-картинка при этом сохраняется.
6
Настройте спектр в импульсно-волновом режиме
Шкала — под ожидаемую скорость: при выраженной регургитации поднимайте вплоть до 4 м/с, при венозном потоке опускайте до минимума.
Базовую линию сместите, чтобы спектр умещался целиком, без заворота.
Скорость развёртки: медленнее — уместить несколько циклов, быстрее — развести фазы внутри одного.
Стеночный (частотный) фильтр: тёмная зона по обе стороны от базовой линии на медленном потоке означает, что фильтр срезает именно то, что вы измеряете — снизьте его или отключите.
Цветовую карту спектра выбирайте под свой глаз — на читаемость это влияет сильнее, чем кажется.
7
Шпаргалка: что крутить, когда картинка не устраивает
Таблица ниже — быстрый разбор по симптому: слева то, что мешает, справа регулировка, с которой начинать.
ClearVision (1–5) + MultiVision; проверить себя, отключив их на пару секунд
Тени от костей, поздний срок, высокий ИМТ
ShadowHDR; ниже частота датчика; фокус на зону интереса или чуть глубже
Слишком тёмно или светло, нет времени крутить
QuickScan (Q-Scan): усиление, динамический диапазон и КОЭ одним нажатием
Не хватает градаций в сложном случае
Цветовая карта вместо серой шкалы; сохранить свою карту в пресет
Смазано движение (сердце, сердце плода)
Кардиопресет: ниже усреднение кадров, уже угол, меньше глубина; MultiVision снизить
Слабый поток: лёгочные вены, сосуды плаценты
Режим низких скоростей; сузить окно ЦДК и угол; LumiFlow, для микроциркуляции — MV-Flow
Алиасинг на клапанах, регургитация не видна
Режим высоких скоростей; поднять шкалу (при выраженной регургитации — до 4 м/с)
Тёмная зона у базовой линии на спектре
Снизить или отключить стеночный фильтр; подобрать скорость развёртки
Мелкая структура при увеличении «сыпется»
HD Zoom (выбор окна до увеличения) вместо простого зума
Быстрый чек-лист
✓Пресет и датчик соответствуют задаче, данные пациента введены
✓Глубина и фокус выставлены по зоне интереса
✓Нажат QuickScan, картинка донастроена вручную
✓ClearVision и MultiVision включены осознанно (в кардио — с оглядкой на частоту кадров)
✓ShadowHDR включён там, где есть тени от костных структур
✓Окно ЦДК сужено, режим скорости выбран под поток
✓Шкала спектра и стеночный фильтр соответствуют скорости потока
✓Найденные настройки сохранены в пользовательский пресет
Советы
💡Сомневаетесь, помогает ли обработка — выключите её на пару секунд и сравните с нативной картинкой.
💡Смена пресета переставляет весь слой обработки разом: программа сердца плода сама сузит угол и поднимет частоту кадров.
💡Не гонитесь за гладкостью: избыточное сглаживание съедает тонкие створки клапанов и края перегородок.
💡Для глубоко расположенных структур снижайте частоту датчика, а не выкручивайте усиление.
💡При неудобном положении плода уйдите на другую анатомическую систему и вернитесь через 2–3 минуты — часто дешевле повторного визита.
Частые ошибки
⚠Работа на заводском пресете весь день — свои уровни ClearVision и карту никто не сохранил.
⚠MultiVision оставлен включённым в кардиологии — не хватает частоты кадров, движение смазано.
⚠Усиление выкручено вместо снижения частоты датчика — вместо сигнала растёт шум.
⚠Одна и та же шкала ЦДК на клапане и на лёгочной вене: алиасинг в одном случае, отсутствие цвета в другом.
⚠Забытый стеночный фильтр на медленном потоке — «чёрная полоса» у базовой линии и потерянная низкоскоростная часть спектра.
⚠Простой зум вместо HD Zoom при оценке мелких структур — увеличенная, но не более детальная картинка.
Что должно получиться
Изображение, на котором структуры дифференцируются, тени скорректированы, поток нужной скорости прокрашен и спектр читается без артефактов, — а найденные настройки сохранены в пользовательский пресет и повторяются на каждом исследовании.
Видео
Автоматическая оптимизация изображения
Технология ClearVision
Технология MultiVision
Опция LumiFlow
Справочный материал. Интерфейс и доступность функций могут незначительно отличаться в зависимости от модели УЗ-сканера Samsung и версии программного обеспечения. Всегда сверяйтесь с руководством пользователя вашего аппарата.
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.