UZI.RU

Количественная оценка стеатоза печени (TAI и TSI)

Количественная оценка · 6–8 мин

UZI.RU Платформа для врачей ультразвуковой диагностики

Инструкция · Количественная оценка

Количественная оценка стеатоза печени (TAI и TSI)
UZI.RU — официальный дистрибьютор Samsung Medison в России uzi.ru/instrukcii/kolichestvennaya-otsenka-steatoza-pecheni

Справочный материал. Интерфейс и доступность функций могут незначительно отличаться в зависимости от модели УЗ-сканера Samsung и версии программного обеспечения. Всегда сверяйтесь с руководством пользователя вашего аппарата.

Распечатано: · Консультация: +7 (495) 150-38-30
или сохранить в PDF — с фирменными колонтитулами на каждой странице

Задача

Получить воспроизводимую количественную оценку жировой инфильтрации печени и сопоставить её с пороговыми значениями для степеней стеатоза S1–S3.

Перед началом

  • Голодание не менее 4 часов
  • Доступ — межрёберный; пациент на спине или с лёгким поворотом на левый бок
  • Правая рука максимально заведена за голову
  • Визуализирована правая доля; капсула печени параллельна датчику

Пошагово

  1. 1

    Подготовьте укладку и поставьте ROI

    • Выведите правую долю через межреберье, капсулу — параллельно поверхности датчика.
    • ROI располагайте на 15–20 мм глубже капсулы и по центру кадра.
    • Дыхание — обычное, затем задержка без глубокого вдоха.
  2. 2

    Измерьте TAI / TSI и проверьте надёжность

    • Выполните измерение TAI (коэффициент затухания) и/или TSI (индекс рассеяния).
    • Для TAI ориентируйтесь на R²: измерение надёжно при R² > 0,6.
    • Сделайте не менее 5 измерений на разных кадрах — итог берётся как среднее.
  3. 3

    Сопоставьте с пороговыми значениями

    • ≥ S1 (PDFF ≥ 5%): TAI порог 0,72 дБ/см/МГц (чувств. 82,5%, специф. 91,5%); TSI порог 95,6.
    • ≥ S2 (PDFF ≥ 15%): TAI порог 0,83; TSI порог 98,4.
    • ≥ S3 (PDFF ≥ 25%): TAI порог 0,86; TSI порог 98,9.

Быстрый чек-лист

  • ✓ Голод 4 ч · межрёберный доступ · рука за голову
  • ✓ Капсула параллельна датчику; ROI на 15–20 мм глубже капсулы, по центру
  • ✓ TAI: R² > 0,6
  • ✓ ≥ 5 измерений, итог — среднее
  • ✓ Сравнение с порогами S1 / S2 / S3

Советы

  • 💡 Пороговые значения рассчитаны как среднее по пяти измерениям — не делайте вывод по одной пробе.
  • 💡 TAI и TSI дополняют друг друга: TAI обычно специфичнее, TSI чувствительнее на ранних степенях.
  • 💡 Количественную оценку стеатоза удобно сочетать с эластографией (S-Shearwave) для комплексной оценки печени.

Частые ошибки

  • ⚠ ROI слишком близко к капсуле или в неоднородной зоне — искажает затухание.
  • ⚠ Одно-два измерения вместо ≥ 5 — нерепрезентативно.
  • ⚠ Игнорирование R² у TAI — попадают недостоверные пробы.
  • ⚠ Исследование без голодания — завышение значений.

Что должно получиться

Усреднённые по ≥ 5 измерениям значения TAI и TSI с подтверждённой надёжностью (R² > 0,6 для TAI), сопоставленные с порогами степеней стеатоза S1–S3 — готовы для динамического наблюдения пациента.

Справочный материал. Интерфейс и доступность функций могут незначительно отличаться в зависимости от модели УЗ-сканера Samsung и версии программного обеспечения. Всегда сверяйтесь с руководством пользователя вашего аппарата.