TSI™
Стеатоз печени по характеру рассеяния УЗ-сигнала (распределение Накагами).
Что это и зачем
TSI™ (Tissue Scatter-distribution Imaging) оценивает стеатоз печени по характеру обратного рассеяния ультразвука. В основе — распределение Накагами огибающей сигнала: накопление жира в гепатоцитах меняет статистику «зернистости» изображения. Результат — безразмерное число: значения выше ~100 указывают на стеатоз, ниже — на здоровую печень.
TSI™ входит в пакет количественного УЗИ печени Samsung рядом с TAI™ и EzHRI™. Это в первую очередь быстрый скрининговый показатель: он чувствителен к стеатозу, но при выраженных стадиях склонен переоценивать тяжесть, поэтому уточнение делают по TAI™ или MRI-PDFF.
Как работает
-
Статистика рассеяния
Анализируется распределение Накагами обратно-рассеянного сигнала в зоне интереса.
-
Та же зона, что у TAI
ROI в правой доле, на 15–20 мм глубже капсулы, вне крупных сосудов.
-
Медиана измерений
Репрезентативное значение — медиана по ≥5 измерениям.
-
Трактовка числа
<100 — здоровая печень; ≈100 — граница; >100 — стеатоз.
Клиническое применение
- Скрининг стеатоза
- Быстрая первичная сортировка пациентов с подозрением на MASLD.
- Дополнение к TAI
- Используется в паре: TSI как скрининг, TAI/MRI-PDFF для уточнения.
Доказательность
Пороги TSI™ для стадий стеатоза (Samsung × Mediace official, vs MRI-PDFF)
| Стадия | MRI-PDFF | TSI | AUC |
|---|---|---|---|
| ≥ S1 | ≥ 5% | 95.6 | 0.905 |
| ≥ S2 | ≥ 15% | 98.4 | 0.843 |
| ≥ S3 | ≥ 25% | 98.9 | 0.813 |
Ограничения
- Воспроизводимость умеренная (ICC ~0.73) — сильнее зависит от оператора, чем TAI.
- Низкая специфичность на тяжёлом стеатозе (S3) — переоценивает тяжесть; нужен TAI/MRI-PDFF.
- Фиброз снижает TSI — осторожно в смешанных стеатоз+фиброз случаях.
- Пороги вендор-специфичны.
На каких сканерах доступно
Технология доступна на ультразвуковых сканерах Samsung: