S-Shearwave™ (поточечная)
Поточечная сдвиговолновая эластометрия: жёсткость ткани в кПа или м/с в зоне интереса.
Что это и зачем
S-Shearwave™ — поточечная сдвиговолновая эластометрия Samsung. Акустический импульс возбуждает в ткани сдвиговую волну, а система измеряет скорость её распространения и пересчитывает в жёсткость — в килопаскалях или метрах в секунду. В отличие от компрессионной эластографии, это количественный, оператор-независимый показатель в выбранной точке.
Главное клиническое применение — неинвазивная оценка фиброза печени: жёсткость напрямую связана со стадией фиброза. Метод сопровождается индикаторами надёжности, чтобы измерение было воспроизводимым. Цветовую 2D-карту жёсткости в реальном времени даёт родственный режим S-Shearwave™ Imaging.
Как работает
-
ARFI-импульс
Сфокусированный акустический импульс создаёт в ткани поперечную (сдвиговую) волну.
-
Измерение скорости
Система отслеживает фронт волны — чем жёстче ткань, тем быстрее распространение.
-
Пересчёт в жёсткость
Скорость переводится в кПа или м/с в зоне интереса (обычно 1 см в правой доле печени).
-
Контроль надёжности
Индекс RMI (>0.4) и отношение IQR/Med (<30%) отсекают недостоверные измерения; репрезентативное значение — медиана ≥5 измерений.
Клиническое применение
- Печень
- Неинвазивное стадирование фиброза, скрининг компенсированного хронического заболевания печени (cACLD).
- Контроль динамики
- Отслеживание изменений жёсткости на фоне лечения без биопсии.
Доказательность
Пороги жёсткости печени по «правилу четырёх» (SRU Liver Elastography Consensus, Radiology 2020)
| Жёсткость | Трактовка |
|---|---|
| ≤ 5 кПа (1.3 м/с) | с высокой вероятностью норма |
| < 9 кПа (1.7 м/с) | без клиники — cACLD маловероятно |
| 9–13 кПа (1.7–2.1 м/с) | подозрение на cACLD, нужно подтверждение |
| > 13 кПа (2.1 м/с) | диагностируется cACLD |
| > 17 кПа (2.4 м/с) | подозрение на клинически значимую портальную гипертензию |
Ограничения
- Натощак (≥4 ч), межрёберный доступ по правой доле — иначе значения завышаются.
- Ожирение (ИМТ >35) и асцит снижают воспроизводимость.
- Острый гепатит и застой в печени дают ложно высокие значения.
- Абсолютные значения нельзя слепо переносить между аппаратами разных вендоров.
На каких сканерах доступно
Технология доступна на ультразвуковых сканерах Samsung: