S-Shearwave™ Imaging
Сдвиговая эластометрия Samsung: цветовая карта жёсткости ткани в реальном времени и количественная оценка фиброза в кПа.
Что это и зачем
S-Shearwave™ Imaging — технология сдвиговой эластометрии Samsung Medison, которая измеряет жёсткость ткани количественно, в килопаскалях (кПа). Чем выраженнее фиброз или плотнее образование, тем выше скорость сдвиговой волны и тем больше расчётный модуль упругости ткани.
Доступны две связанные методики: S-Shearwave™ (pSWE) — поточечное измерение в одной зоне интереса около 1 см с результатом в кПа, и S-Shearwave™ Imaging (2D-SWE) — полноцветная карта жёсткости в реальном времени поверх B-режима, по которой можно визуально подобрать зону измерения. Главное клиническое применение сегодня — неинвазивное стадирование фиброза печени, в том числе при MASLD.
Видео
Короткие разборы технологии и её работы на сканерах Samsung.
Как работает
-
Генерация сдвиговой волны
Сфокусированный акустический радиационный импульс (ARFI) создаёт в ткани сдвиговую волну, распространяющуюся перпендикулярно импульсу.
-
Сверхбыстрая регистрация
Серия плоских ультразвуковых волн отслеживает движение ткани с частотой порядка 10 000 кадров в секунду.
-
Расчёт жёсткости
По кросс-корреляции кадров определяется скорость сдвиговой волны, из неё рассчитывается модуль Юнга и результат в кПа (или скорость в м/с).
-
Контроль надёжности (RMI)
Индекс надёжности измерения в реальном времени оценивает однородность поля сдвиговых волн и подсказывает, валидно ли измерение.
Рекомендованный протокол для печени: голодание ≥ 4 ч, межрёберный доступ, ROI 1 см на 15–20 мм глубже капсулы в зелёной зоне RMI > 0.4, не менее 5 измерений, контроль качества IQR/Med < 30%; итог — медиана.
Клиническое применение
- Печень
- Стадирование фиброза при гепатитах, MASLD/NASH и алкогольной болезни; альтернатива биопсии или скрининг перед ней; мониторинг после терапии.
- Молочная железа
- Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований (в комплексе с E-Breast™).
- Щитовидная железа
- Дифференциальная диагностика узлов (E-Thyroid™).
- Шейка матки
- Оценка зрелости шейки перед родами (E-Cervix™).
- Селезёнка
- Жёсткость селезёнки как предиктор варикоза пищевода при портальной гипертензии.
Доказательность
Cut-offs для печени по данным биопсия-контролируемой когорты MASLD
| Стадия фиброза | Cut-off | Чувствительность | Специфичность | AUC |
|---|---|---|---|---|
| F≥2 (значимый) | 7.9 кПа | 74.4% | 87.5% | 0.810 |
| F≥3 (выраженный) | 8.1 кПа | 95.6% | 78.8% | 0.942 |
Ограничения
- Большая глубина (4–5 см) — для глубокого фиброза печени значения могут быть недостоверными.
- Асцит: измерение через жидкость невозможно.
- Толстая и жёсткая брюшная стенка (ожирение) снижает воспроизводимость.
- Острое воспаление, холестаз, правожелудочковая недостаточность повышают значения (ложный фиброз).
- Нельзя измерять сразу после еды — нужно голодание не менее 4 часов.
На каких сканерах доступно
Технология доступна на ультразвуковых сканерах Samsung: