Визуализация сердца и магистральных сосудов плода на УЗ-скрининге I триместра
Клинический случай · Акушерство
Что видно в сердце плода уже на скрининге I триместра: два плода в 12 недель на Samsung Z20 — ЦДК, направленный ЭДК, MV-Flow и технология STIC.
Случай предоставил Тё Сергей Александрович К.м.н., врач УЗД, акушер-гинеколог Оборудование: Samsung Z20, объёмный конвексный датчик CMV1-10
Клиническое наблюдение
Исследование двух плодов в 12 недель беременности, трансабдоминальный доступ, объёмный конвексный датчик CMV1-10.
В клипе — нормальные кардиальные структуры плода и то, как Z20 помогает их оценить: цветовое допплеровское картирование (ЦДК), направленное энергетическое допплеровское картирование (ЭДК) и MV-Flow, а также объёмная запись сердца по технологии STIC.
Что даёт каждый режим
В 12 недель сердце плода совсем маленькое, и одного В-режима для его оценки часто не хватает. Выручают допплеровские режимы и объёмная запись:
- ЦДК показывает направление кровотока: в норме видно раздельное заполнение желудочков в диастолу и перекрёст магистральных артерий
- направленный ЭДК (у Samsung — S-Flow) — энергетический режим, который сохраняет информацию о направлении и чувствительнее ЦДК к слабым потокам
- MV-Flow — медленный кровоток в мелких сосудах, который обычные цветовой и энергетический режимы не улавливают
- STIC — объёмная запись сердечного цикла: сердце сохраняется целиком, и нужные срезы можно выстроить уже после исследования
Другие случаи раздела «Акушерство»
- Подозрение на ВПС (исследование конвексным датчиком)
- Признаки пентады Кантрелла
- Рабдомиома правого предсердия и нарушения ритма
- Плод в плоде, диагностированный в первом триместре
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.