Коротко
- Первичное образование выявлено у пациентки в возрасте 21 года; папиллярный рак подтверждён при биопсии.
- Через три года после удаления доли в оставшейся доле обнаружен подозрительный узел до 5 мм.
- При повторной биопсии также подтверждён папиллярный рак.
- 1
Жалобы и анамнез
Пациентка 21 года впервые обратилась на УЗИ щитовидной железы. Выявлен подозрительный узел неправильной формы: гипоэхогенный, с кальцинатами и нечёткими контурами, жёсткий при эластографии. Проведена биопсия, подтверждён папиллярный рак. Выполнено удаление доли щитовидной железы.
Пациентку наблюдали каждые шесть месяцев. Через три года в оставшейся доле обнаружен небольшой узел с подозрительными признаками. При биопсии — папиллярный рак.
- 2
УЗ-находки
Первичный очаг: у верхнего полюса правой доли — гипоэхогенный узел с кальцинатами размером до 1 см, жёсткий при эластографии.
Повторный очаг: гипоэхогенный узел до 5 мм с нечётким контуром, жёсткий при эластографии.
- 3
Дифференциальный диагноз и особенности случая
По оценке автора, ультразвуковая картина типична. Особенность наблюдения — рецидив у молодой пациентки в оставшейся доле щитовидной железы. Хорошее качество изображения позволило диагностировать образование малых размеров.
- 4
Подтверждение диагноза
Папиллярный рак подтверждён цитологически.
- 5
Чему научил случай
Внимательная оценка всех структур и частей органа необходима, даже если пациент молодого возраста и статистически данное заболевание нехарактерно для этой группы пациентов.
