Опухоль невыявленной первичной локализации (CUP-синдром)

Клиническое наблюдение

В клипе — исследование ОМТ с трёхмерной реконструкцией опухолевого процесса и его ангиоархитектоники. Пациентка 43 лет обратилась в 1 фазе цикла перед планированием беременности. Матка и яичники без особенностей; в левой подвздошной области, забрюшинно, ближе к стенкам таза — солидное образование бобовидной формы 58×26×33 мм (объём 25,8 см³), неоднородной гипоэхогенной структуры с множественными гиперэхогенными точечными и линейными включениями и небольшими анэхогенными полостями. При ЦДК — выраженный периферический кровоток с сосудами, проникающими вглубь.

Учитывая расположение, строение и отсутствие изменений матки, яичников и труб, образование отнесено к неорганным забрюшинным опухолям (шваннома?) и не стратифицировалось по O-RADS. Других образований не выявлено. СА-125 — 894,45 Ед/мл.

Пункция образования — морфологическая картина рака яичников; ИГХ — серозный рак; в смывах брюшной полости злокачественных клеток нет. После отказа от радикального лечения проведены удаление лимфоузла и биопсии: узел субтотально замещён метастазом эпителиальной опухоли солидно-папиллярного строения с некрозом и кальцинатами; в других структурах злокачественности нет. Проведено радикальное лечение с диагнозом рак яичников сTхN1M0, серозная карцинома HG.