Неразвивающаяся рубцовая беременность (COS-1)

Клиническое наблюдение

Оценка состояния рубца на матке после кесарева сечения важна не только при планировании беременности, но и в I триместре: это позволяет вовремя определить группу риска по врастанию плаценты в рубец (PAS).

Пациентка обратилась в 13 недель с неразвивающейся беременностью в нише рубца после двух кесаревых сечений. Диагноз поставлен в 10 недель, акушером-гинекологом выбрана выжидательная тактика. Жалоб на момент исследования не было.

В клипе 1 плодное яйцо располагается в рубце, без выхода за серозную оболочку матки, симметрично и на достаточном расстоянии от маточных артерий. Средний внутренний диаметр — 38 мм, КТР — 8 мм, толщина резидуального миометрия — 1,5 мм; хорион располагается преимущественно по передней и правой боковой стенке.

Менструальный цикл восстановился через 1,5 месяца после постановки диагноза, а беременность самостоятельно прервалась через 4 месяца без осложнений.

В клипе 2 представлено УЗИ органов малого таза через 2 года после прерывания беременности. В области рубца определяется простая ниша без разветвлений; наружный контур деформирован за счёт небольшой зоны втяжения, толщина резидуального миометрия — от 4 до 2 мм, толщина предлежащего миометрия — до 12 мм. Жалоб нет, беременность не планируется.