Ультразвуковая диагностика комбинированного ВПС
Клинический случай · Акушерство
Пренатальная диагностика ВПС особенно сложна, когда у одного плода сформировалось несколько пороков. Наблюдение комбинированного ВПС — где важны и насмотренность врача, и качество оборудования.
Случай предоставил Тё Сергей Александрович К.м.н., врач УЗД, акушер-гинеколог Оборудование: Samsung W10 (CV1-8A) и Samsung V8 (CV1-8A)
Наблюдение
Клип 1 — 22 недели (W10), клип 2 — 28 недель (V8). Выявлено:
- классический вариант тетрады Фалло — субаортальный ДМЖП, декстрапозиция корня аорты с бивентрикулярным соединением, стеноз клапана лёгочной артерии
- редкая форма правосторонней дуги аорты с правым артериальным протоком справа от трахеи, без формирования сосудистого кольца (зеркальный тип без аберрантной левой подключичной артерии)
- аберрантный ход левой лёгочной артерии
- аорто-лёгочная коллатераль — шунт от аорты к левому лёгкому
Контрольное УЗИ в 28 недель подтвердило пороки. При оценке области послеоперационного рубца в 22 и 28 недель — признаки врастания предлежащей плаценты в рубец после кесарева сечения. Постнатально диагноз подтверждён, планируется хирургическое лечение.
Другие случаи раздела «Акушерство»
- Подозрение на ВПС (исследование конвексным датчиком)
- Признаки пентады Кантрелла
- Рабдомиома правого предсердия и нарушения ритма
- Плод в плоде, диагностированный в первом триместре
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.