Полная форма атриовентрикулярного канала в I триместре
Клинический случай · Акушерство
Ранняя диагностика ВПС — одна из самых актуальных тем: уже к концу I триместра можно выявить около 20 клинически значимых пороков. Наблюдение полной сбалансированной формы атриовентрикулярного канала в I триместре.
Случай предоставил Тё Сергей Александрович К.м.н., врач УЗД, акушер-гинеколог Оборудование: Samsung W10, объёмный конвексный датчик CV1-8A
Наблюдение
Оценка сердца плода с классическими признаками общего АВК в рамках скрининга в 13 недель у пациентки с высоким индексом массы тела.
При полной форме передняя и задняя створки общего атриовентрикулярного клапана полностью отделены, между ними — общее отверстие (единый канал), образованное первичным ДМПП, ДМЖП под клапанами, общим АВ-отверстием и щелью между перегородчатыми створками митрального и трикуспидального клапанов.
О пороке
АВК в 25% изолирован, в 60% сочетается с другими ВПС; по данным М. В. Медведева, в 83,7% ассоциирован с хромосомными аномалиями (66,7% — трисомия 21). Признаки: дефект первичной МПП и верхней части МЖП с единым АВ-каналом, при ЦДК аномальное движение крови из предсердий в желудочки, показатель декомпенсации — регургитация.
Важно: при ограничениях визуализации из-за высокого ИМТ и затруднённом трансвагинальном доступе сканеры Samsung позволяют выявлять ВПС в I триместре при трансабдоминальном сканировании.
Другие случаи раздела «Акушерство»
- Подозрение на ВПС (исследование конвексным датчиком)
- Признаки пентады Кантрелла
- Рабдомиома правого предсердия и нарушения ритма
- Плод в плоде, диагностированный в первом триместре
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.