Пренатальная диагностика аноректальной атрезии в 12 недель
Клинический случай · Акушерство
Пренатальная диагностика аноректальной атрезии (АРА) не теряет актуальности: патогномоничный маркер pelvic translucency предложен более 15 лет назад, но выявляемость остаётся низкой. Наблюдение диагностики АРА в 12 недель.
Случай предоставил Тё Сергей Александрович К.м.н., врач УЗД, акушер-гинеколог Оборудование: Accuvix-A30 (Samsung Medison), трансабдоминальный датчик V4-8
Наблюдение
В клипе — наблюдение пренатальной диагностики аноректальной атрезии в 12 недель, трансабдоминальное исследование. Диагноз верифицирован после рождения, проведена хирургическая коррекция.
Об акцентах диагностики
«Золотой час» диагностики АРА — скрининг I триместра, когда можно выявить расширение прямой кишки (pelvic translucency) в виде анэхогенного образования овоидной/эллипсообразной формы с гиперэхогенным контуром, чаще в левой (реже — в правой, как здесь) подвздошной области. К середине беременности признак может исчезнуть, а оценка анального сфинктера не всегда возможна. В конце II и III триместров оценка сфинктера не вызывает затруднений, но у большинства врачей не входит в рутинную практику.
Другие случаи раздела «Акушерство»
- Подозрение на ВПС (исследование конвексным датчиком)
- Признаки пентады Кантрелла
- Рабдомиома правого предсердия и нарушения ритма
- Плод в плоде, диагностированный в первом триместре
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.