Кардиорасчёты на сканере Samsung: M-режим, Симпсон, клапаны
Кардиология · 10–12 мин
Платформа для врачей ультразвуковой диагностики
Инструкция · Кардиология
Кардиорасчёты на сканере Samsung: M-режим, Симпсон, клапаны
или сохранить в PDF — с фирменными колонтитулами на каждой странице
Задача
Корректно выполнить базовые эхокардиографические измерения с помощью пакета «Кардиология» и получить готовый отчёт с объёмами, фракцией выброса, массой миокарда и параметрами клапанов.
Перед началом
Секторный фазированный (кардиологический) датчик, программа «Кардио (ЭхоКГ взрослого)»
Есть CW-допплер и «Кардиопакет» (сердечные измерения): у V7, V6, Z20, W10, W9, RS85, HS60 и HS50 — в базе, у V8, HS40, HS30 и HM70 EVO кардиопакет — опция
ЭКГ подключена; данные пациента введены (для индексов — рост и вес → ППТ)
Подобраны частота, сектор, фокус, усиление и серая карта под пациента
Пошагово
1
Измерения левого желудочка в M-режиме
Получите кривую M-режима (при необходимости — анатомический M для перпендикулярного среза).
Кнопка «Расчёты» → папка «ЛЖ(M)» → «Все ЛЖ»: поставьте крестики на МЖП, КДР и ТЗС в диастолу и систолу.
В «Отчёте» получите УО, КДО, КСО, ФВ, %Сокращения и массу ЛЖ (по Тейхольцу); при введённых росте/весе добавятся СИ и индекс массы.
2
Объёмы по Симпсону (2D)
Папка «ОбЛЖс по Симпсону»: выберите проекцию (2- или 4-камерная) и фазу (систола/диастола).
Обведите полость ЛЖ и выставьте ось (верх оси корректируется кнопкой «Изменение окон»).
Повторите в другой фазе; измерения в двух проекциях дают результирующие бипланарные показатели.
3
Тканевой допплер и клапаны
Тканевой допплер (ДВТ/ТДК) включается из режимов Color и PW: оцените скорости e′, a′, s′ фиброзного кольца.
Клапаны: пакет «Кардиология» → «Клапаны» → нужный клапан; удобнее «Ручной контур» — обведите один цикл кривой.
Регургитация МК: «Ручной контур МР» или метод PISA (радиус + наложение скорости) — система выдаст ЭПР, объём и интенсивность регургитации.
4
Шунты и давление в лёгочной артерии
Qp/Qs: измерения в выносящих трактах ЛЖ и ПЖ (ВТЛЖ/ВТПЖ) и отношение лёгочного кровотока к системному.
Среднее давление в ЛА по Kitabatake: в папке «ЛК» задайте период ускорения (AT) и изгнания (ET) — коэффициент AT/ET переводится в давление.
Нажмите «Отчёт» — все измерения собираются в единый протокол.
Быстрый чек-лист
✓Кардио-датчик · программа «Кардио» · ЭКГ · пациент с ростом/весом
✓При показаниях — Qp/Qs и давление в ЛА; всё в «Отчёте»
Советы
💡Позиция датчика и укладка пациента влияют на качество больше, чем настройки прибора, — не жалейте времени на доступ.
💡Измерьте e′ на двух стенках — аппарат усреднит и сам рассчитает E/e′.
💡Для крупных взрослых снижайте частоту (ПРН), для детей — повышайте (РАЗР); уменьшайте сектор для роста частоты кадров.
Частые ошибки
⚠Работа без ЭКГ или не в программе «Кардио» — часть измерений недоступна.
⚠Неперпендикулярный M-срез без анатомического M — завышение/занижение размеров ЛЖ.
⚠Симпсон по одной проекции при доступных двух — менее точный объём.
⚠Не введены рост и вес — нет индексов (СИ, индекс массы миокарда).
Что должно получиться
Готовый эхокардиографический протокол с размерами и функцией ЛЖ (ФВ, объёмы, масса), параметрами клапанов и регургитации, а при показаниях — Qp/Qs и расчётным давлением в лёгочной артерии.
Видео
О кардиорасчётах на УЗ-сканерах Samsung
Справочный материал. Интерфейс и доступность функций могут незначительно отличаться в зависимости от модели УЗ-сканера Samsung и версии программного обеспечения. Всегда сверяйтесь с руководством пользователя вашего аппарата.
Материал пригодился? Отметьте — так коллеги быстрее находят сильные разборы.
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.
Платформа для врачей ультразвуковой диагностики