Пренатальная диагностика синдрома EEC
Клинический случай · Акушерство
Синдромология в пренатальной ультразвуковой диагностике: наблюдение синдрома EEC.
Случай предоставил Тё Сергей Александрович К.м.н., врач УЗД, акушер-гинеколог Оборудование: Samsung W10, объёмный конвексный датчик CV1-8A
Наблюдение
Исследование в 18 недель, обращение для уточнения ранее выявленных ВПР. Фетометрия по сроку, плацента и пуповина без особенностей, воды в норме. При оценке лица — левосторонняя расщелина верхней губы и альвеолярного отростка; кисти с признаками эктродактилии (отсутствие III пальца правой кисти и III–IV пальцев левой) и фиксированным положением в лучезапястных суставах.
О синдроме
Синдром EEC — редкий генетический синдром (1:90 000) с аутосомно-доминантным типом наследования (возможны мутации de novo), с различной пенетрантностью и экспрессивностью. Триада признаков:
- эктродактилия кистей и/или стоп («клешня краба»), возможно с синдактилией
- эктодермальная дисплазия (пренатально не диагностируется)
- расщелина лица
Дополнительно — лицевые дизморфии (микрогения, короткий фильтр, низко расположенные и ротированные ушные раковины), нередко ВПР мочевыделительной системы и половых органов. Два типа: EEC-1 (мутация на 7q11.2-q21.3) и EEC-3 (мутация на 3q27). Обязательно обследование родителей; при мутации de novo риск повторения не выше 1%.
Другие случаи раздела «Акушерство»
- Подозрение на ВПС (исследование конвексным датчиком)
- Признаки пентады Кантрелла
- Рабдомиома правого предсердия и нарушения ритма
- Плод в плоде, диагностированный в первом триместре
Обсуждение
Вопросы и наблюдения коллег по материалу. Вежливо и по делу — без диагнозов и заключений в адрес конкретных пациентов.