Мукоцеле аппендикса — находка при УЗИ органов малого таза

Клиническое наблюдение

Пациентка репродуктивного возраста обратилась в 1 фазе цикла с жалобами на боли в правой подвздошной области различного характера в течение 2 лет. При многократных УЗИ в разных учреждениях и нескольких МРТ определялись два вероятных диагноза — параовариальная киста и гидросальпинкс.

При исследовании матка и яичники без значимых особенностей; справа от матки — образование специфической тубулярной формы с характерным для мукоцеле аппендикса содержимым («луковая кожура» / «взбитые сливки»). Пациентка направлена к хирургам и прооперирована. Морфологический диагноз — муцинозная аппендикулярная неоплазия in situ, низкой степени злокачественности, без экстраорганного распространения муцина.

О патологии

Мукоцеле аппендикса — патологическое расширение червеобразного отростка из-за накопления муцина. Частота — 0,2–0,7% удалённых аппендиксов. Гистологические варианты: ненеопластические (ретенционная киста, гиперплазия слизистой) и неопластические (муцинозная цистаденома — около 50%, муцинозная аденокарцинома). Диагностика — УЗИ, МСКТ, МРТ, колоноскопия; лечение только хирургическое. Осложнения — малигнизация (до 36%) и псевдомиксома брюшины при разрыве отростка.