Абдоминальная форма экстралобарного лёгочного секвестра

Наблюдение

Исследование в 20 недель. Фетометрия по сроку, плацента, воды и пуповина без особенностей. Между нижней долей правого лёгкого и печенью (поддиафрагмально), кзади от правой доли и на уровне желудка — солидное образование тригональной формы, с чёткими ровными контурами, однородной эхоструктуры, повышенной эхогенности, 18×10×17 мм; при ЦДК определяется питающий сосуд, отходящий от аорты.

Заключение: правосторонняя экстралобарная лёгочная секвестрация (абдоминальная форма). При контрольном УЗИ в 28 недель образование не определялось; ребёнок родился здоровым в доношенном сроке, секвестр не обнаружен.

О патологии

Лёгочный секвестр — часть аномально развитой лёгочной паренхимы, отделённая от неизменённого лёгкого, без связи с бронхиальным деревом и функционального кровотока, но с системным питающим сосудом от аорты. Формы: интралобарная (в пределах висцеральной плевры) и экстралобарная (за её пределами; торакальный и абдоминальный варианты).

При парадиафрагмальных образованиях дифференциальный ряд: лёгочная секвестрация, кистозно-аденоматозный порок лёгкого тип III, односторонняя долевая бронхиальная обструкция, нейробластома. Ключевые признаки абдоминальной формы здесь — топография образования и питающий сосуд от брюшного отдела аорты. Наблюдение демонстрирует транзиторность некоторых ВПР — это важно при консультировании родителей.