В этом срезе визуализируются несколько важных образований, оценка состояния и размеров которых важна для поиска патологических изменений в головном мозге ребенка.
Мозговой серп и межполушарная щель. Они видны как анэхогенные структуры. Серп (falx cerebri) представляет собой полоску твердой мозговой оболочки, которая располагается между двумя полушариями. Он состоит из фиброзной ткани, помогает разделять левое и правое полушария. Образование имеет толщину около 2-3 мм.
Межполушарная щель (interhemispheric fissure). Это глубокая борозда, которая разделяет левое и правое полушария. Она проходит вдоль всей длины мозга, ее считают основной анатомической границей между полушариями. Размер межполушарной щели в норме составляет не более 5-6 мм.
Боковые желудочки (ventriculi lateralis). Это парные полости, расположенные внутри полушарий головного мозга. На УЗИ их видят как анэхогенную зону и считают частью желудочковой системы. Они содержат спинномозговую жидкость, которая выполняет защитную, питательную и транспортную функции.
Определение размеров боковых желудочков головного мозга у ребенка нужно для выявления гидроцефалии. Каждый из них делится на четыре части: переднюю, заднюю, нижнюю и боковую. Они соединяются с третьим желудочком через межжелудочковое отверстие (отверстие Монро). Эти образования играют важную роль в циркуляции ликвора.
Передние рога – части боковых желудочков. Они расположены в лобной доле. В норме передние рога головного мозга у новорожденного составляют от 2 до 4 мм. Они представляют собой расширенные желудочковые участки, которые направлены вперед и немного вниз.
Величина затылочных рогов в норме у новорожденных — 5-7 мм, а тело боковых желудочков — 4-6 мм. Треугольник (область пересечения переднего рога и тела) визуализируется как анэхогенная структура.
Третий желудочек. Это узкая полость, расположенная в центре головного мозга, между двумя полушариями. Он виден как анэхогенная структура, расположенная между таламусами. Образование соединяет боковые полости мозга с четвертым желудочком через водопровод, размер которого не превышает 2 мм в диаметре.
Образование окружает серое вещество, а внутри него содержится ликвор. Эта структура играет важную роль в циркуляции ликвора и обеспечивает связи различных мозговых зон. У третьего желудочка головного мозга в норме размер составляет 2-4 мм.
Четвертый желудочек. Это полость в головном мозге, расположенная между мозговым стволом и мозжечком. У него треугольная форма, и он соединяется с водопроводом. Величина четвертого желудочка в норме составляет 3-5 мм.
Цистерны задней черепной ямки. Это пространства, заполненные ликвором. Основными считают большую цистерну и цистерну cerebellomedullaris. Они расположены в задней черепной ямке между мозговыми оболочками, мозжечком и стволом. Объем большой цистерны мозга в норме у новорожденного не превышает 10 мм.
Мозолистое тело (лат. corpus callosum). На УЗИ оно представлено как широкая гипоэхогенная полоса нервных волокон, которая соединяет левое и правое полушария. Оно расположено под корой и обеспечивает межполушарное взаимодействие. Нормальные размеры его колена — 3-5 мм, тела — 7-9 мм, валик — 2-4 мм, сплениум — 6-8 мм.
Прозрачная перегородка (septum pellucidum). Это тонкая структура, состоящая из нервной ткани, расположенная между левым и правым полушариями головного мозга, под мозолистым телом. Она образует границу между двумя боковыми желудочками.
Полость прозрачной перегородки — пространство, находящееся между листками перегородки, обычно содержит небольшое количество ликвора. В норме она анэхогенна, без признаков патологии.
Гипофиз, таламус, гипоталамус. Гипофиз – эндокринная железа, расположенная в основании мозга. Он виден как небольшое овальное или круглое образование в области турецкого седла на уровне основания. Выглядит гипоэхогенным из-за своей мягкотканной структуры. У новорожденных размер обычно не превышает 5-7 мм в высоту.
Таламус — образование, расположенное в центре мозга. Он визуализируется в виде парных симметричных структур, находящихся по обе стороны от третьего желудочка, в центральной части мозга. Имеет характерный овальный вид и выглядит гипоэхогенным или изоэхогенным по сравнению с окружающей белой материей. Таламус в норме симметричен, его размеры — 10-12 мм.
Гипоталамус — область мозга, находящаяся под таламусом. Его определяют по расположению и связи с другими структурами, такими как третий желудочек и ствол. Он также выглядит гипоэхогенным.
Мозжечок, червь мозжечка, гемисферы мозжечка. Мозжечок — структура, расположенная в задней части головного мозга. Он виден на УЗИ как гипоэхогенное образование, имеющее характерный "грибовидный" вид. Гемисферы мозжечка – его полушария – должны быть симметричны и расположены по обе стороны от центральной части.
Червь мозжечка — центральная мозжечковая часть, соединяющая обе гемисферы. Он визуализируется как узкая срединная линия между двумя мозжечковыми полушариями. Он также гипоэхогенный и виден на поперечных срезах. Размеры червя — 5-7 мм.
Ствол мозга (средний мозг, мост, продолговатый мозг). Ствол — часть нервной системы, расположенная между спинным мозгом и более высокими мозговыми зонами. Он представлен следующими частями:
- Средний мозг на УЗИ виден как небольшая структура, расположенная в верхней части ствола, между большими полушариями и мостом. Он имеет гипоэхогенное строение. Его размер составляет в норме 8-10 мм.
- Мост визуализируется как широкое, выпуклое образование, находящееся ниже среднего мозга. На УЗИ он также гипоэхогенен и виден как широкая часть ствола. Размер моста — 6-8 мм.
- Продолговатый мозг находится ниже моста и переходит в спинной мозг. Он визуализируется как вытянутая гипоэхогенная структура. Размер его составляет 10-12 мм.